■记者 叶楚榕 通讯员黎姝君金铁柱
近来,郧阳区中医医院内分泌肾病老年病科联合急诊科、重症医学科团队,成功将一名糖尿病高渗性昏倒兼并急性肾功能衰竭患者从逝世线上拉回。
接连4天口渴不止,中年男子突陷昏倒
接连4天,49岁的关师傅即便每天喝十几杯水仍不解渴。起先他以为是天热所造成的,并未介意,直到事发当天早上,他忽然头晕心慌、站立不稳,还伴有厌恶干呕,发觉反常后前往当地卫生院就诊。
医师为其测血糖时,数值高达57.5mmol/L(正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/L)。更危殆的是,他的血钾浓度飙升至7.1mmol/L,随时或许引发心脏骤停。
情况紧迫,关师傅被紧迫转诊。转送途中,关师傅呈现认识妨碍。抵达郧阳区中医医院后,查看数据让见惯危重症的医师们心头一紧。
“糖尿病高渗性昏倒兼并急性肾衰,还有秘密恋爱全文阅读无删减感染性休克!”内分泌肾病老年病科主任戴英雁敏捷判别,关师傅身体好像失衡的天平,高渗状况正在“榨干”全身细胞,高钾则随时或许“叫停”心脏。
多学科联手与死神掰手腕
“当即发动危重症应急机制,联合急诊科、重症医学科等相关科室打开多学科协作抢救(MDT)。”戴英雁指令明晰决断,一场全院联动的抢救战就此打响。
内分泌肾病老年病科团队紧迫制定综合性抢救计划,医护人员紧盯监护仪,随时调整胰岛素用药剂量;急诊科护理敏捷树立静脉通路;重症医学科医师精准核算每小时补液量。针对丧命的高钾血症,医师们一边用药物“锁住”血液中的钾离子,一边预备透析设备随时待命。
通过3小时紧迫抢救,关师傅认识康复,能简略与医师对话;复查心电图显现房颤转为规整的窦性心律,电解质钾康复正常。当天晚上8点,关师傅成功脱离生命危险。
后续医治中,医师为关师傅辅以中药灌肠、穴道贴敷等中医疗法。西药稳住全局,中药渐渐调度,秘密恋爱全文阅读无删减他的肾功能日渐好转,血糖也逐渐平稳。一周后,已能自行下地走路的关师傅拉着医师的手慨叹:“是你们把我从阎王爷那里抢回来了!”
专家提示 天热别让糖尿病“闹脾气”
“夏天是糖尿病急性并发症的高发期,关师傅便是典型的‘脱水惹的祸’。”戴英雁打比方说,高温天出汗多,糖尿病人若补水不及时,血液会像熬稠的粥,血糖浓度飙升,器官就简单“停工”。
防备糖尿病高渗性昏倒,夏天需做好5件事:守时喝水(每天至少2升,出汗多可喝淡盐水);避开高温(上午10点至下午4点少出门);勤测血糖(天热时每天多测1-2次);警觉感染(腹泻、发烧要及时医治);不乱喝饮料(冰镇甜饮是“隐形杀手”)。
她特别提示,当呈现“喝多少水都不解渴”、浑身乏力、厌恶想吐,乃至认识含糊时,千万别硬扛——这些都是身体宣布的“求救信号”。就像轿车仪表盘亮红灯有必要泊车查看,血糖和身体的反常反响也得立刻就医。
【责任编辑:郑傲兰】