男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10⁹/1，中性粒细胞86%。假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO₂56mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO^-₃34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍，可能的诊断有（）