58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）