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当前学科：诊断学基础
题目：
单选
男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是（）
A . A.痛风
B . 类风湿关节炎
C . 骨性关节炎
D . 风湿性关节炎
E . 反应性关节炎
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