男，39岁，民工，于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，血象：Hb148g/L，WBC36.0×10⁹/L，N0.82，L0.18，尿蛋白+++，哪种诊断最可能（）。