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当前学科：心血管系统疾病
题目：
单选
患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）
A . A.主动脉夹层分离
B . B.自发性气胸
C . C.急性胰腺炎
D . D.急性肺动脉栓塞
E . E.急性心肌梗死
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