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患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。其呕血最可能的原因是()
A . A.胃溃疡并出血
B . 胆道出血
C . 十二指肠球部溃疡并出血
D . 急性胃黏膜病变
E . 胃癌并出血
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