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当前学科:胃、十二指肠疾病
题目:
单选
男性,45岁。节律性中上腹痛13年,每次餐后30min发作,下次进餐前缓解,服氢氧化铝可使症状减轻,近3个月疼痛规律消失,服上述药物无效,且食欲锐减,为明确诊断,首选的检查是()。
A . 胃肠钡餐检查
B . 胃液分析
C . 电子胃镜检查加组织活检
D . 血清胃泌素测定
E . 癌胚抗原(CEA.测定
答案:
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患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。经上述处理,1周后患者进食明显改善,能下床活动。不能回忆生病过程,只低头说:犯错误了,对不起家人,心情不好,不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗()。
()实验表明,韧皮部内部具有正压力,为压力流动学说提供了证据。
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表达AFP最强的癌是()
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