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当前学科:儿科住院医师
题目:
单选题
早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡,胃纳减退,恶心、呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()
A
气腹
B
腹腔渗液
C
门静脉积气
D
肠壁囊样积气
E
肠攀扩张固定
答案:
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患者,男性,32岁,以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊。患者为某海运公司临时工,16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml。6小时前突起腹泻,初为黄色稀便内含部分食物残渣,约1小时后为淡黄水样便,次数从每半小时1次到几分钟1次,无里急后重感,自觉腹部肠管活动快,脐周稍隐痛。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转。2小时前腹泻次数明显增多,伴有头晕、乏力,进食稀饭后间断呕吐4次,即至医院肠道门诊就诊。起病后无发热、咳嗽。既往史无特殊。入院查体:T36.2℃,R18次/分,P84次/分,BP12.8/8kPa(96/60mmHg)。神志清,精神弱。皮肤干燥,无皮疹、出血。心肺等检查无明显异常。腹部平坦,肠鸣音活跃,脐周有轻度压痛。肝脾未见异常。神经系统及其他检查无阳性发现。入院后立即给予补液和抗生素治疗,同时急诊送检血液和粪便标本。结果显示:WBC12×109/L,Hb154g/L,粪便可见黏液和少许白细胞,涂片作革兰染色镜检,可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。