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当前学科:临床执业医师
题目:
单选题
患者,女,28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,皮肤变黑。查体:卧位BP90/60mmHg,心率84次/分;立位BP75/50mmHg,心率99次/分。身高169cm,体重50kg,皮肤黑,甲状腺Ⅰ度肿大,心、肺、腹未见异常。实验室检查:血钠124mmol/L,血钾5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()。
A
甲状腺功能减退症
B
垂体卒中
C
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
D
慢性肾衰竭
E
真菌感染
答案:
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患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)()。
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