21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力Ⅱ级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。为明确诊断应首选哪项检查（）