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当前学科:中西医结合执业医师
题目:
单选题
患者,男,29岁。肛周疼痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,眠寐不能;伴恶寒发热,口干便秘,溲赤而难;肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓,或脓出黄稠而带粪臭味;舌红,苔黄,脉弦滑数。治法应为()。
A
清热解毒,消肿止痛
B
清热解毒透脓
C
养阴清热,祛湿解毒
D
清热凉血祛风
E
清热利湿,祛风活血
答案:
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男性,35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛,阵发性加剧,疼痛无放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血、咖啡渣样物,呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次,大便色黄,无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体:T36.8℃,神志清楚。巩膜无黄染,结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,未闻及杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及,麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查:血:WBC6.3×109/L,AMY75U/L。尿:AMY210U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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