一昏迷患者病史不详，贫血，瞳孔正常大，光反射存在，颈软，无黄疸，心率100次／分钟，肝脾不肿大，RBC1.8×10¹²/L，WBC8.1×10⁹/L．分类正常，尿蛋白（+++），镜下有蜡样管型，比重1.010，便潜血（-），肝功能正常，BUN30mmol/L，Cr890μmol/L，血钾4.2mmol/L，CO₂CP12mmol/L，血糖4.8mmol/L，下列诊断哪项可能性最大（）