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当前学科:血液系统
题目:
单选
患者,男,56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×10
12
/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者最可能的诊断是()
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病历摘要女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。3天前劳累后出现发热,疲乏无力、头晕、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,有尿道烧灼样疼痛,尿色淡黄,稍混浊,无腹痛、腰背痛。自服罗红霉素治疗症状未缓解。既往史:无结核病史。已婚,育有一子。无药物过敏史。查体:T38℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,巩膜黄染。心肺检查未见异常。腹平软,耻骨上区有压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。左肋脊角有叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿常规,蛋白(+),RBC5~8/HP,WBC30~40/HP;血常规,WBC8.5×109/L,N0.78,L0.20,Hb124g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。