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当前学科:结核病学(医学高级)
题目:
单选
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH
2
O,白细胞数0.12×10
9
/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()
A . 化脓性脑膜炎
B . 隐球菌性脑膜炎
C . 流行性乙型脑炎
D . 脑囊虫
E . 脑肿瘤
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糖含量降低,在化脓性脑膜炎糖含量可低0.5mmol/L以下,甚至为零()糖量降低至2.2mmol/L以下,氯化物降低最为明显,可低于102mmol/L()糖含量一般正常()
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患儿男,7岁。发热1天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(-),腹软,肝脾未及。外周血WBC19×10/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是()
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