男性，72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体：膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最可能的诊断为（）。