男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×10⁹／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）。