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当前学科:中西医结合执业医师
题目:
单选题
患者男性,50岁。急性心肌梗死过程中,突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音,此时应考虑的并发症是()。
A
瓣膜穿孔
B
急性乳头肌功能不全
C
室间隔穿孔
D
室壁瘤形成
E
急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全
答案:
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患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者进入监护室后,予抗血栓、抗心绞痛治疗后,又有类似的发作数次,考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是()。
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