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当前学科:临床助理医师
题目:
单选
男,55岁。3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC 3.0×10的12次方/L.WBC8.2×10的9次方/L,Plt 310×10的9次方/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是
A . 腹部B超
B . 血清铁蛋白
C . 尿常规
D . 大便隐血
E . 骨髓检查
答案:
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患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是()(提示:入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗,数日后患者出现意识错乱,急查血清钠为107mmol/L。)