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当前学科:外科住院医师
题目:
单选题
男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10
9
/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
A
溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B
胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C
急性胃炎
D
急性出血坏死性胰腺炎
E
急性绞窄性肠梗阻
答案:
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患者女,42岁,因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)82U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)445U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)282U/L,胆红素水平正常。IgM升高(4150mg/L),IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性,抗线粒体抗体(AMA)-M2强阳性,腹部彩色超声未见异常。以下关于治疗方案说法正确的是()。
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