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当前学科:心血管系统
题目:
单选
患者,男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是()
A . 风心病二尖瓣关闭不全
B . 扩张型心肌病
C . 支气管哮喘
D . 支气管肺炎
E . 急性心肌梗死并发左心衰竭
答案:
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下列关于胰岛素的叙述正确的是:()
下列关于体温的描述,不正确的是()
甲、乙两家施工企业均具有施工总承包资质。两家企业组成联合体参加一铁路工程的投标,并签订了联合体协议。甲企业为联合体牵头单位。中标后,甲、乙两家企业分别与发包方签订了施工承包合同,并在承包合同中约定甲、乙两家企业分别就中标工程质量向发包方承担责任。工程开工后,由于工期紧张,甲企业将部分工程(含主体工程)交给仅具有劳务承包资质丙企业组织施工。乙企业将全部工程交给具有施工承包资质的丁企业组织施工,乙企业只收取管理费。某铁路桥梁工程构造如下:桥墩基础采用直径为1.5m,桩长25~30m的钻孔桩,低桩承台;桥梁下部结构为一般墩台。地质条件如下:原地面往下依次为黏土、砂性土。其中靠岸桥墩桩基中有6个桩孔没有地下水。施工前和施工过程中存在以下情况:1.承包人配置的桩基成孔设备有冲击钻和正循环钻机。拟将靠岸桥墩桩基的6个无地下水的桩基成孔任务分包给某包工队,采用人工挖孔方式。2.采用竖向导管灌注某桩水下混凝土过程中,由于突降大雨,施工人员为避雨对该桩稍作防雨处理后即离开,灌注混凝土时间中断约1小时,雨停后继续灌注施工。另外,为控制施工成本,工程部规定灌注标高应与桩顶设计标高相同,不得超出。3.在钻孔过程中,发现某桩孔在设计桩底位置有一岩溶孔洞(与设计图纸中的土质勘测资料不符)。该桥的工程技术主管指示现场施工员应继续钻孔至岩溶孔洞洞底,将孔洞中桩周围的空洞用砂黏土填充,最后的实际桩长超过设计桩长10m。4.该桥梁一侧桥台基础施工过程中,发现在施工图纸中该桥台胸墙结构尺寸标注错误,如继续照图施工可能导致将来吊装此边孔梁时位置不足。由于工期紧张,施工单位自行将桥台胸墙边缘位置调整,然后上报驻地监理工程师。5.施工中所用水泥和钢材由建设单位组织供应,项目部管理人员认为可以放心使用,不必再按批次进行进场质量检验。驻地监理工程师在抽检某批水泥时发现该批水泥安定性指标不合格。项目经理说:实在不行,可将该批水泥降级使用。 问题: 1.应采用何种成孔设备。并说明理由。 2.针对本工程,人工挖孔桩的应采取的安全措施有哪些? 3.灌注桩基水下混凝土施工方法是否正确?如不正确,请指出。 4.对于背景情况中所提到的钻孔遇到岩溶孔洞的处理方案和管理工作程序是否正确?为什么? 5.施工单位自行调整胸墙边缘位置的管理工作程序是否正确?如不正确,应如何处理。 6.对于建设单位组织供应的材料,可否省去按批次进行质量复验的程序?为什么?安定性指标不合格的水泥能否在工地降级使用? 7.对该桥梁基础混凝土中各工序应如何进行施工质量控制?对于该桥中桥梁基础混凝土中每个检验批应如何通过质量验收?