男、６０岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约一小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压２２０／１１０ｍｍＨｇ，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴彬斯基征（＋）。最可能的诊断是（） _乡村执业医师_全学科试题题库

当前学科：乡村执业医师

题目：单选题
男、６０岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约一小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压２２０／１１０ｍｍＨｇ，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴彬斯基征（＋）。最可能的诊断是（）
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女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2A0L2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在"肿块"有探查指证，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈"饼状"，右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是（）。

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