患者，男，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol／L（144mg／dl），餐后2h血糖11.13mmol／L（200mg／dl），血压160／100mmHg（21.28／13.3kPa）。其诊断是（）