主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释，其最可能为（）。_精神疾病与精神卫生_全学科试题题库

当前学科：精神疾病与精神卫生

题目：单选
主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释，其最可能为（）。
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患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是（）

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