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当前学科：内科学
题目：
单选
患者女，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为
A . A．SLE
B . B．皮肌炎
C . C．系统性硬皮病
D . D．重症肌无力
E . E．混合性结缔组织病
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