男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa（50／30mmHg），P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克首先应做何处理（）。