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当前学科:临床执业助理医师
题目:
单选题
女,28岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常,后倒,欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()
A
输卵管妊娠破裂
B
急性阑尾炎
C
急性附件炎
D
卵巢囊肿蒂扭转
E
卵巢黄体破裂
答案:
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患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(+),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4个/HP,血K2.97,血pH7.25,血Cr309μmol/L,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变U-PCO2试验结果阳性,可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒,血ANA抗体(+),抗Sm抗体(+),DNA抗体1:160(+),最可能的病因是()
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