男、24岁。左上后牙咀嚼痛1个多月，近1周加剧。近日牙齿出现松动，完全不能触动。疼痛剧烈，不能入睡，发热、头痛。检查发现左上后牙牙龈红肿，触痛明显，左上第一磨牙远中?面龋，无探痛，叩痛（+++）。该患牙与急性牙周脓肿鉴别时，鉴别要点如下，除外（）