患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。患者目前的诊断为（提示超声心动图：房间隔中部脱失15mm×10mm，可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动，仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12mm回声脱失，右心室极小，左心室增大，二尖瓣叶增大，开放时间延长。）（）