李某，女，50岁。一周前右胁疼痛，旁及胃脘，痛势剧烈难忍，口苦泛恶，不能饮食，午后发热，大便四五日未解，小便黄赤涩痛。舌体红绛，苔黄腻，脉弦滑有力。治疗应首选（）。