男性、40岁、10年前高血压140/90mmHg，未查尿，有高血家族史。一个月来双下肢凹陷性水肿，夜尿0～1次。今血压148／94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细泡10～15个／高倍镜视野，血红蛋白10g／L，血尿素氮10mmql／L，血清肌酐178umol／L，眼底正常。最可能的临床是（）