患者，女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/d治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是（）。