男，8岁，因发热7天入院。查体：表情淡漠，躯干部散在数粒淡红色斑丘疹，咽不红，颈部可扪及数粒黄豆大小的淋巴结，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，谷丙转氨酶70u/L，谷草转氨酶60u/L，2天前肥达氏试验阴性。该患儿最可能的诊断是（）