患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。最可能的诊断是（提示发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3d内最显著。）（）