某患者，男，65岁。有间歇性头痛，头晕，血压偏高史，未系统诊治。现精神萎靡，少寐多梦，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉弱，昨日出现剧烈头痛，伴心悸，多汗，呕吐，视物模糊，抽搐，面色苍白，血压190/120mmHg，心率120次／分。其最可能的诊断是（）