女患者，48岁。月经紊乱2年，先后不定，时而一月两行，时而2-3月一行，现因劳累，于停经2个月后，出现阴道出血，20天未止，开始量少，近3天量多如注，色淡质稀，有大血块，无腹痛，伴头晕心悸，气短懒言，倦怠乏力，纳呆，大便溏，孕4产1，人流3次，平时未采取避孕措施，半年前妇检，子宫附件无异常。根据临床表现，目前最可能的诊断是（）