某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该孕妇产后出血的最可能原因是（）。