患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。考虑诊断为（）。