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当前学科:普通外科学
题目:
配伍题
女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平()。女性,45岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,查血清降钙素浓度降低()。
A . 甲状腺乳头状癌
B . 甲状腺滤泡腺癌
C . 甲状腺髓样癌
D . 甲状腺未分化癌
E . 甲状腺腺瘤
答案:
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病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒4两。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应弱,右侧2mm,对光反射灵敏。颈抵抗(+),心、肺、腹无异常。右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动。右侧Babinski征(+),右Chaddock征(+)。急查CT:左豆状核区有一高密度灶,出血量约40ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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