男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP80／60mmHg，P110次／分。对诊断困难者应进一步采取（）。