男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱，便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是：（）