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当前学科:案例分析专项训练
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患者女性,60岁。近1个月来渐起心情不好,闷闷不乐,感觉生活有些空虚,觉心悸胸闷,头昏脑涨,腰背不适,唉声叹气,无所适从,坐立不安,但无轻生念头。夜间难以入睡。对该患者可做哪些处理()。
A . A.抗抑郁药物治疗
B . 抗焦虑药物治疗
C . 暗示治疗
D . 心理治疗
E . 抗精神病药物治疗
F . 电抽搐治疗
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从中药水蜡树的枝叶中分离得到一木脂素糖苷类化合物(Ⅰ)。白色粉末,+17.2(0.08,EtOH)。:210,230,280。EI-MS m/z(%):358[M]+(40),180(20),163(40),151(100),137(70)。FAB-MS m/z(%):520[M]+(15),358[M-glc]+(50),357[M-glc-1]+(100)。IR(KBr)cm-1:3386(OH),1601,1516。1H-NMR(500MHz,CD3COCD3)δ:7.08(1H,d,J=8.1Hz,5"-H),7.00(1H,d,J=1.8Hz,2"-H),6.84(1H,dd,J=1.8,8.1Hz,6"-H),6.91(1H,d,J=1.5Hz,2'-H),6.77(1H,dd,J=1.5,8.0Hz,6'-H),6.73(1H,d,J=8.0Hz,5'-H),4.86(1H,d,J=7.5Hz,glc-H),4.67(1H,d,J=4.2Hz,6-H),4.62(1H,d,J=4.2Hz,2-H),4.18(2H,m,4,8-H),3.59~3.85(5H,m,glc-H),3.47(2H,m,4,8-H),3.05(2H,m,1,5-H),3.80(3H,s,OCH3),3.77(3H,s,OCH3)。 将苷(Ⅰ)用β-葡萄糖苷酶水解,所得苷元(Ⅱ)[α]14D+79.5(0.12,EtOH)。:210,230,280。IR(KBr)cm-1:3394(OH),1604,515。EI-MS m/z(%):358[M]+(100),180(20),163(30),151(80),137(50)。元素分析(%):实测值C 67.04,H 6.15。1H-NMR(500MHz,CDCl3)δ:6.89(4H,m,2',5',2",5"-H),6.82(2H,dd,J=1.9,8.0Hz,6',6"-H),4.74(2H,d,J=4.2Hz,2,6-H),4.24(2H,d,J=7.0,9.2Hz,4,8-H),3.87(2H,dd,J=3.8,9.2Hz,4,8-H),3.10(2H,m,1,5-H),3.90(6H,s,2×OCH3)。13C-NMR(125MHz,CDCl3)δ:54.2(C-1,5),56.0(OCH3),71.7(C-4,8),85.9(C-2,6),108.6(C-2',2"),114.3(C-6',6"),119.0(C-5',5"),133(C-1',1"),145.3(C-4',4"),147.1(C-3',3")。试推定结构。
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