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当前学科:心脏病
题目:
单选
男性,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:脉搏88次/分,血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是()
A . 急性心肌梗死
B . 急性夹层动脉瘤
C . 不稳定型心绞痛
D . 主动脉窦瘤破裂
E . 自发性气胸
答案:
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女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。该患者后行腹腔镜手术证实图4-3箭头所指部位为前次手术后残留的脾脏组织,且腹腔内有多处存在,请问这种情况下何种核医学检查更有利于发现残留的脾脏组织()。
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