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当前学科:中医肛肠(医学高级)
题目:
单选
女性,31岁,文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是()
A . A.定时排便
B . 避免辛辣食物
C . 多休息少运动
D . 加强肛门括约肌舒缩功能练习
E . 每次排便后清洁肛周皮肤
答案:
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患者男性,55岁。主诉:咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2周。现病史:1个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰,起初为少量黏液痰,后咳大量脓痰,痰中带血2周,伴发热。无心悸、胸痛,无腹胀、腹泻等。在当地医院就诊,诊断为"肺炎",治疗效果欠佳。为进一步诊治来我院。患者发病来,体重下降约3kg。既往有30年吸烟史,25支/天,否认疫区接触史,无药物过敏史。体格检查:T36,8℃、P84次/分,R18次/分,BP120/85mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心(-),双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,叩浊音。腹平软,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛,肝、脾肋下未触及,听诊肠鸣音4次/分,肛门指诊未及异常。辅助检查:Hb86g/L,WBC14.5×109/L,CT示:右下肺肺炎伴肺不张,右下肺支气管管腔狭窄,管壁有新生物向腔内凸起。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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