当前学科:病例分析
  • 题目: 问答题

      甲状腺功能亢进症病例:
      Graves病
      病例摘要:患者,女性,35岁,工人,因多食、多汗、怕热1个半月,双眼球突出1周来诊。
      患者1个半月前无明显诱因容易饥饿,食量由原来的每天250g逐渐增至500g多,同时怕热多汗,体温不高,说话多,易怒,失眠,在当地医院化验血糖正常,给镇静药治疗无好转。近1周家人发现双眼球突出,视物正常。病后大便每天两次、成形,体重减轻5kg,小便正常。
      既往体健,无药物过敏史,月经14[(4~6)/30]LMP在1个半月前,家族中无类似患者。
      查体:T37℃,P108次/分,R20次/分,BP135/60mmHg。
      发育正常,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结无肿大,双眼球突出,闭合障碍,伸舌有细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无结节,两上极可触及震颤,可闻及血管杂音。肺(-),叩诊心界不大,心率108次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。双下肢不肿,伸手有细颤。
      实验室检查:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N68%,L32%,PLT240×109/L;尿常规(-),粪便常规(-)。

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