患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次／分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是（）。