男性，67岁，1天前清晨发现眩晕、呕吐、声音嘶哑、饮水发呛。检查：神志清，左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭上抬差，悬雍垂偏右。四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验苯拙，左跟膝胫试验不准不稳，无病理征。右颈以下痛觉减退（）。