患者男，50岁。发热流涕3天，继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol/L、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，最可能诊断为（）。