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当前学科：疼痛
题目：
问答题
男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
答案：
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一般资料：求助者，女性，42岁，中学教师。 案例介绍：求助者由于女儿的问题前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。 心理咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助吗？ 求助者：我女儿今年14岁，我发现她有咬手指的坏毛病。我怎么说她都没用，有时我气急了就使劲拧她几下，但也就管几分钟的事儿，过一会她还是老样子。现在她的手被她自己咬得伤痕累累。一看到我女儿的手，我就急得不行，您一定要帮帮我啊！ 心理咨询师：我也是母亲，因此我非常理解您作为母亲的这种心情，也替您感到着急。您能具体谈谈是怎么回事吗？ 求助者：大概四、五个月之前吧，她在思考难题时会偶尔咬咬手指，我看见了就批评她。没想到我越批评，她咬得越频繁。我试过对她咬手指的行为不理不睬，但只坚持一两天，我就又忍不住要批评她。 心理咨询师：您女儿在学校期间咬手指吗？ 求助者：据班主任讲，她在学校倒不怎么咬。孩子的爸爸也说，只要我不在家，女儿咬手指的次数好像也少很多。 心理咨询师：您能谈谈您平时是怎样教育女儿的吗？ 求助者：我对女儿的教育非常严格，因此她非常听话。到现在，我女儿平时看什么课外书，穿什么衣服，都听我的安排。很多朋友都特别羡慕我有这么乖的女儿。可就是咬手指这个毛病，不管我怎么说她，她就是改不了。您说我该怎么办啊！ 心理咨询师：从心理学的角度讲，您女儿咬手指的行为可能与您对她的教育方式有关。 求助者：和我有关？ 心理咨询师：您的女儿今年14岁，正处于青春发育期。这个阶段的孩子比较容易出现逆反心理。而您对女儿各方面的控制，很可能激起您女儿强烈的逆反心理。她一直是个乖乖女，不愿意公开顶撞您而破坏她自己“好孩子”的形象。当她发现她咬手指的行为能让您生气、着急时，她就把这种行为作为反抗您的一种工具，所以才会出现您越是责骂她，她咬手指的行为越严重的情况。 求助者：……（沉默），这样看来，我女儿的问题确实与我有关系，那我应该怎么办呢？ 心理咨询师：当您女儿再咬手指时，您别批评她，也别去关注她。如果她没有咬手指，您要给她鼓励和奖励，比如让她自己决定当晚看什么课外书，第二天穿什么衣服等。 在本案例中，求助者的沉默最可能是（）。
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