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单选
男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。
A . 垂体后叶素
B . 巴曲酶
C . 氨甲苯酸
D . 奥美拉唑
E . 三腔二囊管
答案:
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标点题:玉翁大郎童年曾患头昏诸药不愈予作肝风治疏归芍地黄汤佥谓头昏是有风寒童子不可轻服熟地翁排众议依方多服而瘳次春又患腹痛呕吐便泻延诊药用温中调气两服未愈家人着急令更他医日请数人或以为虫或以为血或以为火治总不验淹缠旬余痛甚不止呕泻不停寝食俱废复邀诊视脉细面青呻吟疲惫予思病势增剧玉翁固虽相信然旁议纷纷难与着手转荐同道余朗亭先生诊治初投五苓散续进真武汤亦俱不应玉翁坚嘱想法予曰非不欲为借筹奈令郎病久胃气必空轻剂谅不济事若背城借一尊公爱孙如珍见方骇然焉肯与服翁沉吟云有一善策今早友人谈及邻村有扶鸾治病者家人欲往求方予呵止之祈拟一方予持语家人云是乩仙所开自必信服予曰策固善矣治法尚难令郎之病起初不过寒凝气滞本无大害因求速效诸治庞杂痛久伤气吐多伤胃泻多伤脾致困顿若此倘仍见病疗病必至土败气脱计惟扶阳益气以拯其急爰议附子理中汤米水煎饮气固胃安庶堪保守诘朝玉翁来舍喜云曩服他药如水投石昨服尊方不但病减并可啜粥家人信为神丹相烦往视恳为加减予曰药已对证勿轻易辙今日照方仍服一剂明日再为斟酌次早往诊病势大转因其体素阴虚方内除去附子又服两日更用参苓白术善调理而痊是役也非玉翁平素信心兼施权变安能图成誌此以见医家临证不特病情之难窥而人情之难处尤甚也(清•程文囿《杏轩医案•续录》)
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